Выберите язык:
UA RU EN
Наши контакты:
(093) 448-18-28 medtek@i.ua
Тромбоэластограф?
Выбор очевиден!
тромбоэластограф, тромбоз, гемостаз, коагуляция, контроль, антикоагулянтная , терапия, кровь, тромбоэластограмма, Украина, оборудование, медицина, АРП-01М “Меднорд”,аппаратно-программный комплекс для клинико-диагностических исследований реологических свойств крови, Меднорд , Меднорд-Техника, медтек, коагулометр, диагностика тромбоза, профилактика тромбоза , инструментальные методы исследования гемостаза, исследование системы гемостаза, контроль за антикоагулянтой терапией, исследование реологических свойств крови, анализатор крови, реагенты для исследования системы гемостаза, реагенты для TEG 5000

ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РЕЗЕРВОВ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА: НОРМА И ПАТАЛОГИЯ

Развитие современной коагулологии и совершенствование методов исследования гемостаза предоставляют новые возможности для определения самых тонких сдвигов в этой системе и раннего выявления наклонности крови к усиленному свёртыванию или кровоточивости.

В процессе изучения разрешающей способности модифицированного метода низкочастотной пьезоэлектрической гемокоагулографии (НПГ) с помощью анализатора реологических свойств цельной крови АРП-01М «Меднорд» нами проведено исследование, целью которого явилась оценка резервных возможностей составных компонентов системы гемостаза для диагностики состояния тромбоопасности.

Материал и методы исследования. В исследование включены 50 здоровых добровольцев в возрасте 20-45 лет и 20 больных, перенёсших тромбоз вен нижних конечностей давностью 20-30 суток. Основным методом исследования явилась НПГ с помощью анализатора АРП-01М «Меднорд». Все исследования проводили дважды: до и после функциональной пробы с 5-минутной гипоксией верхней конечности.

Результаты.

В группе здоровых лиц выявлено 3 типа реакции системы гемостаза на функциональную пробу:

1.компенсированный тип (n=38) характеризуется:

увеличением времени спонтанной агрегации тромбоцитов на 15-20% и ослаблением интенсивности агрегации на 20-30%;
замедлением фазы контактной коагуляции и её интенсивности на 40-50%; двукратным снижением тромбиновой активности и замедлением времени свёртывания крови на 50-60%, вследствие активации антикоагулянтного звена;
почти двукратным замедлением процесса полимеризации сгустка крови;
увеличением показателя ретракции-лизиса сгустка на 30-40%.
2. субкомпенсированный тип (n=10) характеризуется:

повышением интенсивности спонтанной агрегации тромбоцитов на 5-70%;
повышением интенсивности контактной фазы коагуляции, тромбиновой активности и индекса коагуляционного драйва;
статистически недостоверным ускорением процесса полимеризации сгустка;
увеличением показателя ретракции-лизиса сгустка на 20-20%.
3. гиперкомпенсированный тип (n=2) характеризуется:

отсутствием изменений характера спонтанной агрегационной активности тромбоцитов;
увеличением продолжительности контактной фазы коагуляции на 200-300%, недостоверным повышением тромбиновой активности и плотности фибринового сгустка;
ускорением процесса полимеризации сгустка цельной крови на 20-30%;
повышением интенсивности ретракции-лизиса сгустка на 20-30%.
У больных тромбозом вен нижних конечностей регистрировали 2 типа реакции гемостаза на функциональную пробу.

1.декомпенсированный тип (n=17) характеризуется:

увеличением амплитуды спонтанной агрегации тромбоцитов на 30-50%;
повышение скорости и интенсивности контактной фазы коагуляции, тромбиновой активности и ускорением свёртывания крови;
недостоверным увеличением времени полимеризации сгустка и повышением плотности сгустка на 30-40%;
резким увеличением продолжительности ретракции сгустка при отсутствии достоверных признаков лизиса.
2. истощённый тип (n=2) характеризуется:

угнетением спонтанной агрегационной активности тромбоцитов;
увеличением продолжительности контактной фазы коагуляции;
резким угнетением антитромбиновой активности;
нарушением процессов полимеризации и ретракции сгустка крови;
отсутствием признаков лизиса сгустка.
Выводы.

1. Модифицированный метод НПГ является высокоинформативным методом оперативной диагностики нарушений во всех звеньях системы гемостаза.
2. Применение функциональной пробы с локальной гипоксией позволяет оценивать резервные возможности всех звеньев системы гемостаза.
3. При различных типах реагирования у здоровых людей сохраняется баланс между процессами образования и формирования сгустка цельной крови и процессами, направленными на ограничение его размеров.
4. У больных венозным тромбозом определяется выраженный дисбаланс звеньев гемостаза: активированные процессы агрегации форменных элементов крови и коагуляции сопровождаются угнетением фибринолиза и нарушением процессов полимеризации сгустка. Этих больных следует считать тромбоопасными.

Яндекс.Метрика